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Kostenfreies Bild: Quelle Pixabay,de/congerdesign

Vertragliches Neupatient_innen

Diese Unterlagen wird Ihnen direkt nach der Buchung einer Neuaufnahme per Eversign zugeschickt. Innerhalb von Eversign können Sie diese Unterlagen dann online per Rechner oder Smartdevice ausfüllen und unterschreiben. Die Unterschrift kann Finger, Mouse oder Eingabegerät erfolgen. Direkt nach Abschluss erhalten Sie eine Kopie der Unterlagen automatisch an Ihre Email geschickt.

Fragebogen

Bitte füllen Sie diesen Fragenbogen vor Ihrer Neuaufnahme aus. Den ausgefüllten Fragebogen bitte vor dem Termin bereits wieder mir zukommen lassen. Dies kann über das Termindashboard hochgeladen werden (idealerweise als PDF) oder auch ausgedruckt mir schicken. Zum Termindashboard gelangen Sie direkt über den Link in der Terminbestätigung.

Alternativ können Sie auch das kürzere Online-Fomular nutzen.

Arztberichte, Laborbefundungen oder weitere Befunde können Sie gerne auch per Termindashboard hochladen.

Hinweis: Schilddrüsen Patient_innen verwenden direkt die beiden Schilddrüsenformulare. Der allgemeine Bogen muss in diesem Fall nicht ausgefüllt werden.

Links

Hier eine Sammlung von verschiedenen Links. Den entsprechenden Punkt anklicken und Sie werden auf den entsprechende Seite weitergeleitet. Bitte beachten Sie, dass diese Zielseiten eigenständige Seiten sind. Für die Inhalte sind die jeweiligen Webseiten-Betreiber verantwortlich.

Bezugsquellen Apotheke

Hinweis: Arzneitees und individuelle Teemischungen können grundsätzlich auch in allen anderen Apotheken erworben werden. Übersicht über die Apotheken in Deutschland:
www.apotheken.de
Verantwortlich: DAN Netzwerk Deutscher Apotheker GmbH, 70191 Stuttgart

Institute und Schulen

 

 

Anamnesebogen Online

Ich freue mich Sie bald als Patient_in in meiner Praxis begrüßen zu dürfen. Befunde, Blutbilder oder Aufnahmen können Sie zum Termin mitbringen oder alternativ über das Termin-Dashboard hochladen.

Für meine Arbeit benötige ich einige Angaben von Ihnen:

Fragebogen
Name
Name
Vorname
Nachname
TT.MM.JJJJ
Geschlecht
Versicherungsstatus
Name der Versicherung
1m XX cm
in kg
obererWert/untererWert
Wenn Ja ausgewählt wurde
Wenn Ja ausgewählt wurde
Wenn Ja ausgewählt wurde
Wenn Ja ausgewählt wurde
Wenn Ja ausgewählt wurde
Wenn Ja ausgewählt wurde
Wenn Ja ausgewählt wurde
Wenn Ja ausgewählt wurde
Wenn Ja ausgewählt wurde
Wenn Ja ausgewählt wurde
Wenn Ja ausgewählt wurde
Menge pro
Menge pro
Menge pro
z.B. Schmerzmittel, Abführmittel, Aspirin
Vitamine etc
Checkboxen
Ort, Datum und vollständiger Name angeben!!

Link-Sammlung

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Bezugsquellen Apotheke

Hinweis: Arzneitees und individuelle Teemischungen können grundsätzlich auch in allen anderen Apotheken erworben werden. Übersicht über die Apotheken in Deutschland:
www.apotheken.de
Verantwortlich: DAN Netzwerk Deutscher Apotheker GmbH, 70191 Stuttgart

Institute und Schulen

 

 

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